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直击大鹏植物人促醒中心!全市首个,诞生首名"幸运儿"!

爱大鹏 2020-02-28


41岁的阿凤(化名)一直患有系统性红斑狼疮,并因此引发肾病综合征和脑病,并陷入昏迷状态。但她也是“幸运”的,现在,躺在病床上的她已能根据医生指示做出眨眼、摇头、点头等简单动作......


这多亏了

深圳市医疗系统首个植物人促醒中心

每个床位配有电动起立病床、大小便自动处理器、移位器、平板电脑……这60多套逾10万元装备与8名医生、20名治疗师和16名护士一同组建成新成立的深圳市第二人民医院大鹏新区康复医院(原南澳人民医院)植物人促醒科。


阿凤(化名)是这里诞生第一名“幸运儿”,近80天促醒治疗使已进入持续植物状态的她“醒”了过来,成为该科成功促醒的首位病人。


一线生机也要争取


阿凤来自汕尾陆丰一个农村家庭,除了自己13岁的儿子外,她和丈夫还照顾起早逝的丈夫大哥的两个孩子,生活艰辛。根据植物状态评分表,阿凤只有3分,处于完全性植物状态,加上基础疾病太多,医生认为她的苏醒机会只有5%。


阿凤的弟媳

她是2月19日突然昏迷,经当地医院抢救后,2月23日又陷入第二次昏迷,才被送往深圳大医院救治。


全深圳市医疗系统首个专门植物人促醒中心。

当时,阿凤因肾衰竭四肢浮肿,对电刺激和疼痛刺激完全没有反应,瞳孔反应也极差,几乎被判了死刑,可家人始终坚持,只要有一线生机就要去争取。当得知新区康复医院开设了植物人促醒科,阿凤的家人便多次恳求医生接收阿凤。


促醒科负责人刘烜玮

接收她一是尽最大努力看能不能促醒,二是希望能提高她的生活质量,让她即使走也走得有尊严。


阿凤成为促醒科首批36位病人之一。开科后,促醒科病人每月增加少则两三名,多则五六名,现在已有44名病人。


已恢复到康复标准临界




植物人是与植物生存状态相似的特殊的人体状态,除保留一些本能性的神经反射和进行物质及能量的代谢能力外,认知能力(包括对自己存在的认知力)已完全丧失,无任何主动活动。



曾在哈佛医学院进修的刘烜玮表示,医学上,重度昏迷超过一个月的可称为持续植物状态,而三个月则为永久植物状态。


脑循环治疗仪可以精确定位到脑部功能区。


市二医院和新区康复医院康复医学带头人王玉龙

设立植物人促醒科主要是为了给植物状态病人提供更规范化和标准化的治疗,8月将有一场国际性康复论坛在大鹏新区举行,他希望能够牵头建立国内植物人促醒的规范和标准,填补目前的空白。


持续不断的努力终于有了转机,6月中旬,阿凤的家人突然发现她的眼睛竟会一路追随家人。


阿凤的弟弟

那天把她儿子带到病床前,她竟哭了起来。


近半个月以来,阿凤体内电解质基本平衡,同时每天苏醒次数和时长也逐渐增长。现在病人的植物状态评分上升到8分,也就是康复标准的临界值。


高端病房助力病人恢复


“植物人除了脑功能差外,并发症也很多。”刘烜玮介绍说,正常人7天不动便开始肌肉萎缩,植物人长期不动会出现肌肉萎缩、关节融合、肌腱萎缩等问题,还会引发反复肺部和尿路感染。


感染对于植物人来说可能是致命的。为了预防感染和压疮的出现,病人必须每两小时翻身、拍背、吸痰等。 促醒科病房是全封闭的,防止闲杂人员出入,带来细菌。


高级责任护师蒋玲芝

护师还会结合病人的饮食和饮水规律,结合膀胱扫描进行排尿训练,一旦膀胱容量超过300毫升,病人就能形成条件反射自主排尿。


高级责任护师正在演示如何操作电动起立病床。


作为深圳首个植物状态促醒中心

目前

该中心有30-40名病人

拥有60多张病床

而且还正在“扩大规模”

预计7月末完工。

未来,

该中心还将增加更多治疗设施

为患者服务

量身打造的病房


该促醒中心配备有投影仪和VR设备

利用视听刺激

使患者能够投身于自己喜爱的场景

而且这病房跟普通病房

大不一样

是为“睡眠患者”量身打造

👇

封闭式病房

5楼的病房是封闭病房,需要刷门禁卡才能进入。主要原因一是由于病人长期用药已产生重度耐药,封闭式环境可以减少细菌感染机会;二是保护患者隐私。此外,病房里还配备电动起立床,能定时自动起立,帮助患者翻身、站立等物理训练;配备大小便自动处理器等以此节省人力。

平板电脑

床上的平板电脑可以不停播放患者家属的视频,以此来刺激患者。此外,由于很多家属无法每日到病床看护,通过平板电脑可以视频连接,看看病人状况。

VR设备一体机

电动床还配有VR设备一体机让患者接受比普通人更强烈的视听刺激,但医生护士也会控制好刺激的时间和程度,避免让患者受到伤害。


打造标准化被公认平台


该中心的医护人员

是专门针对植物人治疗、护理的需要,

在原来的康复科特别选拔出来,

并经过专门培训

才能上岗。

虽说在全国范围内也有

植物状态促醒中心

但目前没有统一的标准去规范它

苏醒率的标准仍然模糊。

大鹏新区康复医院王玉龙教授

希望将医院

植物状态促醒中心

打造成一个标准化、被公认的平台!


多种促醒方法

在植物状态促醒治疗上,在新区康复医院王玉龙教授的带领下,利用先进的现代化诊疗设备及刘煊玮医生研究总结出来的《植物状态促醒流程》和独特的“神经颅脑电刺激-音乐综合康复疗法”、特色康复护理疗法、中医传统疗法结合的多种行之有效的促醒手段进行综合促醒治疗。


这里靠山面海,

环境优美、空气清新,

对于病人的康复具有很好的辅助作用。

平时,

也可以让家属推着病人走出病房,

吹吹海风,

感受湿度的变化,

这也是对昏迷病人的一种刺激


内容来源:深圳商报 大鹏教育卫生

编辑:廖厚朋

校对:陆丹

审核:袁剑挺


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